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w66国际以色列发布全民防慢病计划
本报驻埃及特派记者 黄培昭
《生命时报》 2023-08-18 第1729期 第4版
高血压、糖尿病、血脂异常等慢性疾病困扰着全球数以亿计的人，以色列同样不容乐观，发病率和死亡率不断上升，给民众健康带来严重威胁。心脏病是该国居民每年主要死因之一，吸烟、超重肥胖、高血压、糖尿病等问题也在不断增加，给医疗系统带来巨大压力。据《耶路撒冷邮报》报道，近日以色列国家健康与护理研究所发布了一项重要计划——启动国家级慢病早期预防计划，降低民众慢病发病率和死亡率。
早期预防计划由该国权威卫生经济专家、卫生部医疗技术评估部门前主任加里·金斯伯格率领团队制定，包括十大干预措施：减少吸烟、降低糖类摄入、预防肥胖和超重、增加体育锻炼、减少营养不良、预防高血压、预防糖尿病、筛查结直肠癌、延缓老年痴呆，以及减少机动车造成的环境污染。
金斯伯格在提交给卫生部的报告中详细阐述了实施每项干预措施的原因。以色列20岁以上人群中有20%吸烟，每年因此导致的死亡人数约7000人，如果能通过政府、医疗部门、社会力量共同劝导各年龄人群戒烟，每年可将戒烟率提高4%，并至少挽救280人的生命。
以色列民众肥胖问题堪忧，25~34岁人群中约28.6%超重、14.5%肥胖，55~84岁人群中两个数字为41.8%和32%，每年约6401人因此死亡，糖摄入量超标、运动不足是重要诱因。如果能提高全民运动水平，5年内将民众能量消耗中糖类的比例由12.5%降至10%，每年可减少约237人死亡、9900天住院时间、18万次补牙，并节约2.44亿新谢克尔（1新谢克尔约合人民币1.9元）。
以色列每年因营养不良造成的死亡人数约558人，医疗支出达1.45亿新谢克尔。及时采取社区干预措施，由营养师介入治疗，可大幅降低死亡率和治疗费用。
以色列约5.8%的民众患有糖尿病，4.2%的人处于糖尿病前期，21岁以上人群中21%患有高血压。金斯伯格团队研究发现，如果民众都能及早接受饮食、运动等健康干预，可将糖尿病患病人数减少43%，高血压患病比例降低35%~65%。
随着老龄化加剧，以色列65岁以上人群中约9%患老年痴呆症，2021年因此带来的护理费用达86亿新谢克尔。金斯伯格报告称，推迟或避免老痴的有效方法之一是延迟非体力劳动者的退休年龄，让大脑不停工作。若75%的以色列人能将退休时间推迟1年，2021~2045年老痴患病率将降低6.3%;如推迟5年，到2045年，患病率将进一步降低11.9%。
空气污染是造成心血管疾病、脑卒中、肺癌、呼吸系统疾病的重要原因。金斯伯格表示，如将所有汽车、出租车和小型货车都改为电动汽车，15年内车辆产生的PM2.5将减少40.5%，相关死亡人数至少减少4.4%。