完全性w66国际葡萄胎症状
因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层,故多有两到三个月或更长时间闭经。
为葡萄胎常见症状,通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血,量多不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂,造成大出血,可导致休克,甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除,但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。
多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。
葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,刺激子宫收缩而疼痛,常发生于阴道流血之前,可轻可重。
得到葡萄胎还能要孩子吗?答案是肯定是,但是前提是必须要完全治愈好葡萄胎,并且要治愈后两年再怀孕比较保险。葡萄胎患者应该早日接受治疗,再进行相关的详细检查,医生才能决定采用的方案,我们还要积极配合治疗,才能达到早日达到康复的目的。那么针对葡萄胎的症状,我们应该注意些什么呢?
1 首先,患有葡萄胎的患者在此时间段切忌进行同房了,等的是在正常之后,才可以开始正常的性生活,不过要积极避孕,至少避孕两年之后在进行要孩子,预防孩子出现其他什么不良的症状。
3 最后注意的是,患者要多进行体育方面的运动,一定要保持适当的运动能够有效促进身体康复,另外也要同时注意多休息,患者要保持饮食的合理均匀,因为只有这样才能从根本上治愈好葡萄胎,促进早日恢复健康。
怀过葡萄胎之后的患者,要孩子方面就更要谨慎了,一定要两年之后才可以要,至少两年,这是处于对婴儿的保护措施,一定要严格执行。
检查
葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出鉴别。
完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎为三倍体。
正常妊娠在孕4~5周时,可显示妊娠囊,孕6~7周可见心管搏动,最早在孕6周时即可探测到胎心,孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征,只能听到子宫血流杂音,听不到胎心。
根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动,应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、孕28周前的先兆子痫、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出物中见到水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以确定。
预后
再发倾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。
随诊极为重要,随诊可早期发现恶变,及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次,待降至正常后,每半月1次,至3个月后,每月1次,持续至1年,以后每半年1次,持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内,但也有长达10余年者,故随诊年限应坚持10~15年以上。