“非专科护士缺乏w66国际血糖管理知识及技能，专科操作不规范，产生一些错误的教育和指导方法……”日前，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）相关负责人坦言，医院实施运行一个多月的全院血糖一体化管理模式目前在运行过程中发现了一些问题。
据了解，以胰岛素泵为核心的全院血糖管理模式已经为26名住院患者提供服务，平均血糖达标时间由6天下降为2天。
已为26名住院患者提供服务
“内分泌科开展全院血糖管理一个半月以来，以胰岛素泵为核心的全院血糖管理模式已经为26名住院患者提供服务，平均血糖达标时间由6天下降为2天，个体化降糖、全程血糖管理模式降低了住院患者因糖代谢紊乱所致的相关疾病死亡率、感染率等，并且缩短术前等待时间和住院时间，使广大患者获益，也节省有限的医疗资源”，相关科室负责人如是说。
据了解，糖尿病已经成为一个日趋严峻的全球健康问题，在我国，糖尿病的患病率约为11.2%，高血糖在我国住院患者中更是普遍存在，发生率26.3%-41.7%不等。此外，我国住院的糖尿病患者在住院期间血糖控制不佳较为普遍，非手术者和手术者分别高达43%、57.9%，患者住院期间控制高血糖的重要性不容忽视。
血糖异常的住院患者中，仅少数住在内分泌科，大多数患者广泛分布于骨科、普通外科、心血管科、神经内科、血管外科、肾科等全院各科室。因此，血糖管理，不仅是内分泌科科内的工作，更是一项涉及全院多科室的全院性工作。
为了更好地管理好患者血糖，给住院患者提供高质量的血糖管理，今年5月开始，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）内分泌科开展了全院血糖一体化管理模式。
在广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）看来，一体化多学科会诊形式的全院血糖管理模式，是提高院内血糖管理质量的关键，全院血糖管理能更好地控制院内糖尿病患者的血糖，缩短住院患者的住院时间及等候手术的时间。
值得注意的是，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）新模式推进过程中，除常规的降血糖的方式外，还采用被誉为“人工胰腺”的胰岛素泵来降血糖，医院计划投入35-40台胰岛素泵用于全院血糖管理。
将加强对非专科护士的培训
南都记者采访获悉，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）目前主要在术科进行全员血糖管理，主要联合医院骨科、外科、眼科、耳鼻喉科、肛肠科、消化科、呼吸科等十个科一起协作。
该院全院血糖管理模式创建之初是以内分泌科专业的医护管理团队为主导，通过多学科协作的方式，按照团队化管理，为全院各科室的高血糖患者制定个体化的降糖方案及血糖控制目标。
相关科室负责人坦言目前探索全院糖尿病管理一体化模式过程中，遇到非专科护士缺乏血糖管理知识及技能、专科操作不规范会产生一些错误的教育和指导方法，低血糖的处理不够规范等问题。
他表示，接下来将加强对非专科护士的培训，此外，记者获悉，医院还将为每一个全院血糖管理的病人发放内分泌科编撰、包含糖尿病饮食及运动控制等相关内容的《认识糖尿病》小册子，制作低血糖的处理流程，明确佩戴胰岛素泵患者遇到低血糖时胰岛素泵应该分离多久，下一餐次的餐前量怎么调整等。
据了解，在广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）推出全院血糖一体化管理模式之前，全院已经进行了多次血糖管理培训，建立院内血糖管理微信群，纳入内分泌科全院血糖管理专职医师、护士及骨科、内科、外科、妇科的血糖管理护士，共同实施全院住院患者血糖管理。
采写：南都记者 黄芳芳
编辑：黄芳芳
